青光眼开角型与闭角型的主要区别在于房水排出机制、发病速度及症状表现，开角型以房水流出通道逐渐阻塞为特征，闭角型因前房角突然关闭导致眼压急剧升高。
一、房水排出机制
开角型青光眼患者小梁网结构异常，房水排出缓慢但通道未完全闭合；闭角型青光眼前房角狭窄或粘连，房水流出通道被虹膜机械性阻塞。
二、发病速度
开角型青光眼进展隐匿，眼压呈慢性升高；闭角型青光眼可急性发作，数小时内眼压快速超过40mmHg，需紧急处理。
三、症状表现
开角型早期无症状，晚期出现视野缺损；闭角型急性期伴剧烈眼痛、头痛、视力骤降及恶心呕吐，慢性期症状类似开角型。
四、高危人群
开角型多见于40岁以上及高度近视者；闭角型好发于远视眼、浅前房解剖结构人群，亚洲中老年女性发病率较高。
青光眼患者应定期监测眼压与视野，避免长时间暗环境用眼，急性闭角型发作需立即就医降低眼压。
