葡萄胎通常在妊娠5-8周通过超声检查可初步发现,实际检出时间与妊娠周数、绒毛膜促性腺激素水平、超声设备分辨率等因素相关。
完全性葡萄胎在停经6-8周超声可见典型“落雪征”,部分性葡萄胎可能延迟至9-12周显现。
血清人绒毛膜促性腺激素异常升高超过10万IU/L时需高度怀疑,动态监测有助于早期发现。
经阴道超声较腹部超声能提前1-2周识别特征性蜂窝状无回声区,分辨率更高的三维超声可提高诊断率。
完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更易早期检出,后者可能因残留正常绒毛组织导致影像学特征不典型。
确诊后需及时清宫并随访人绒毛膜促性腺激素水平,术后1年内应严格避孕,建议选择含铁丰富的食物如动物肝脏辅助恢复。