脑梗死发作期伴随吞咽困难可通过体位调整、食物性状改变、吞咽功能训练、药物治疗等方式改善。吞咽困难通常由神经损伤、咽喉肌无力、脑干受累、误吸风险增高等原因引起。
进食时保持上半身抬高30度以上，采用低头吞咽姿势减少误吸。急性期建议家属协助调整体位，避免平卧位进食。
选择糊状、果冻状等易吞咽食物，避免干硬、粘稠或流质食物。家属需将食物加工至适宜稠度，必要时使用增稠剂调配。
由康复师指导进行冷刺激训练、声门上吞咽法等，每日重复进行可促进神经功能代偿。家属需监督训练并记录进展。
脑水肿可遵医嘱使用甘露醇注射液，神经修复可用胞磷胆碱钠胶囊，肌张力障碍可用盐酸替扎尼定片。吞咽困难可能与延髓缺血、假性球麻痹有关，常伴随饮水呛咳、构音障碍。
脑梗死患者应定期评估吞咽功能，逐步从鼻饲过渡到经口进食，康复期间保持口腔清洁并监测营养状态。
