脑梗死急性期症状主要包括突发偏侧肢体无力、言语含糊或失语、面部歪斜、意识障碍等,严重程度从早期神经功能缺损到昏迷不等。
突发单侧上肢或下肢活动障碍是常见首发表现,可能与大脑中动脉供血区缺血有关,需立即进行头颅CT排除脑出血。
优势半球受累时可出现表达性失语或理解困难,伴随构音不清,提示额叶或颞叶梗死灶形成。
中枢性面瘫表现为病灶对侧鼻唇沟变浅,常与内囊后肢缺血相关,需与周围性面神经炎鉴别。
大面积梗死或脑干受累时可出现嗜睡至昏迷,伴随瞳孔变化提示病情危重,需紧急溶栓或取栓治疗。
出现上述症状应立即平卧保持呼吸道通畅,记录症状发生时间,避免自行用药,120送医途中持续监测生命体征。