脑主干出血存活率较低,预后与出血量、救治时机、基础疾病等因素密切相关。主要影响因素有出血量、并发症、年龄、基础疾病。
1. 出血量
出血量超过5毫升时死亡率显著升高,大量出血可导致脑疝形成,直接压迫生命中枢。
2. 并发症
肺部感染、应激性溃疡等并发症会加重病情,多器官功能衰竭是常见死亡原因。
3. 年龄
高龄患者血管脆性增加,恢复能力下降,70岁以上患者死亡率明显增高。
4. 基础疾病
合并高血压、糖尿病等慢性病会影响恢复,未控制的基础疾病可能导致二次出血。
发病后需立即送医,重症患者需在ICU进行生命支持治疗,恢复期应严格控制血压并预防并发症。