缺血性脑卒中可能由动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态、小动脉闭塞等原因引起,发病机制与血管阻塞导致脑组织供血不足直接相关。
颈动脉或颅内动脉斑块破裂形成血栓,可能与高血压、高血脂等因素有关,通常表现为突发偏瘫、言语不清。可遵医嘱使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物。>
房颤、心内膜炎等导致心源性栓子脱落,可能与心律失常、瓣膜病变有关,常见症状包括意识障碍、视野缺损。需控制基础心脏病,华法林、利伐沙班等抗凝药物可用于预防。
血小板增多症、抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液黏稠度增高,通常伴随反复血栓史。需治疗原发病,低分子肝素、磺达肝癸钠等抗凝剂可能适用。
长期高血压或糖尿病引发脑小血管玻璃样变,多表现为腔隙性梗死症状如单纯运动障碍。需控制血糖血压,尼莫地平、丁苯酞等改善微循环药物可能有效。
建议低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,吸烟者需立即戒烟,既往卒中病史患者应遵医嘱长期二级预防用药。