食道癌手术后可能出现吻合口瘘、肺部感染、吻合口狭窄、乳糜胸等并发症,需根据具体症状采取针对性治疗。
吻合口瘘是食道癌术后常见并发症,可能与手术操作、局部血供不足等因素有关,表现为发热、胸痛、引流液异常。治疗需禁食、胃肠减压,使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,严重时需手术修补。
术后卧床、咳嗽无力易导致肺部感染,常见症状为发热、咳痰、呼吸困难。需加强翻身拍背,使用氨溴索化痰,根据痰培养结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星。
术后瘢痕增生可导致吻合口狭窄,表现为吞咽困难、进食梗阻。可通过内镜下球囊扩张治疗,严重者可放置食管支架,配合使用奥美拉唑减少胃酸刺激。
术中胸导管损伤可能导致乳糜胸,表现为胸腔引流液呈乳白色。治疗需禁食、全肠外营养,使用生长抑素减少淋巴液分泌,保守治疗无效时需手术结扎胸导管。
术后应定期复查,循序渐进恢复饮食,避免进食过硬过热食物,适当进行呼吸功能锻炼。