辨别病理近视与生理近视主要依据眼底病变、进展速度、遗传因素及伴随症状，前者需医疗干预，后者多为发育性改变。
1、眼底检查
病理近视常伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等器质性病变，需通过散瞳验光及OCT确诊；生理近视眼底结构正常。
2、进展速度
病理近视每年度数增长超过100度且持续进展，生理近视多在青春期后趋于稳定。
3、遗传因素
病理近视多有家族高度近视史，遗传概率较高；生理近视受用眼习惯影响更大。
4、伴随症状
病理近视可能合并青光眼、黄斑出血等并发症，生理近视仅表现为视力模糊。
建议定期进行眼科检查，控制用眼时间，病理近视患者需遵医嘱进行后巩膜加固术等治疗。
