酒精肝与脂肪肝的区别主要体现在致病因素、病理机制及并发症等方面，主要有病因差异、病理特征、症状表现、疾病进展四个关键点。
酒精肝由长期过量饮酒导致，酒精代谢产物直接损伤肝细胞；脂肪肝主要因肥胖、胰岛素抵抗等引起肝内脂肪堆积，与饮酒无必然关联。
酒精肝早期可见肝细胞气球样变和马洛里小体，后期易纤维化；脂肪肝以肝细胞内甘油三酯沉积为主，单纯性脂肪肝可逆性较强。
酒精肝患者常有肝区疼痛、黄疸等炎症表现；脂肪肝多无症状，部分出现乏力或肝区隐痛，常在体检中发现。
酒精肝更易快速进展为肝硬化或肝癌；脂肪肝进展缓慢，但合并代谢综合征时会增加心血管疾病风险。
建议定期进行肝功能检查及肝脏超声筛查，控制饮酒量与体重是预防两种肝病的关键措施。
