糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物、玻璃体切割手术等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
严格控制血糖是治疗基础,需通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
针对视网膜缺血或新生血管,采用全视网膜光凝术局部封闭渗漏血管,治疗可能与视网膜缺氧、血管通透性增加有关,常表现为视物模糊、飞蚊症。
通过眼内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物抑制异常血管增生,治疗可能与血管内皮生长因子过度表达有关,常伴随视网膜出血。
严重玻璃体出血或视网膜脱离时需行玻璃体切割术,手术适应证包括增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离。
建议糖尿病患者每年进行眼底检查,保持低糖低脂饮食,避免剧烈运动导致眼底出血风险增加。