糖尿病视网膜病变的分期

Question

糖尿病视网膜病变的分期

Answer 1

糖尿病视网膜病变可分为非增殖期、增殖前期、增殖期三期，主要依据眼底出血、渗出、新生血管等病理改变划分。

1、非增殖期：

表现为微血管瘤、点状出血和硬性渗出，此时视网膜血流灌注尚可，建议每3-6个月复查眼底，控制血糖血压血脂。

2、增殖前期：

出现棉絮斑、静脉串珠样改变等视网膜缺血征象，需加强血糖监测，必要时行视网膜激光光凝治疗预防进展。

3、增殖期：

视网膜新生血管形成伴玻璃体出血，可能引发牵拉性视网膜脱离，需紧急行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝。

4、黄斑病变：

各期均可合并黄斑水肿，表现为视力骤降，需眼内注射抗VEGF药物或糖皮质激素治疗。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，早期发现病变可通过控制原发病、激光治疗等手段延缓视力损害。