偏头痛症状主要包括单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等,按病程可分为先兆期、发作期、缓解期。
约25%患者出现视觉先兆,表现为闪光暗点或锯齿状波纹,持续20-30分钟,可能与大脑皮层扩散性抑制有关。
单侧颞部或眶后搏动性疼痛,常伴恶心呕吐,活动时加重,与三叉神经血管系统激活相关,可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、利扎曲普坦。
头痛逐渐减轻但遗留疲劳感,持续数小时至2天,需保持安静环境,避免声光刺激。
每月发作超过15天持续3个月即转为慢性偏头痛,可能与中枢敏化有关,需预防性使用托吡酯、普萘洛尔或阿米替林。
发作期建议冷敷前额,保持规律作息,避免奶酪红酒等诱发食物,记录头痛日记帮助医生调整治疗方案。