糜烂出血性胃炎的治疗

Question

糜烂出血性胃炎的治疗

Answer 1

糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、根除幽门螺杆菌、内镜干预等方式治疗。糜烂出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激因素等原因引起。

1、抑酸护胃：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进修复，适用于药物或酒精导致的黏膜损伤。

2、止血治疗：

急性出血期需静脉应用生长抑素类似物如奥曲肽，口服凝血酶冻干粉局部止血，必要时输血纠正贫血。

3、根除幽门螺杆菌：

采用四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，疗程通常为14天。

4、内镜干预：

对于活动性出血或深大溃疡，行内镜下止血术如钛夹夹闭、氩离子凝固术，预防再出血风险。

治疗期间需禁食辛辣刺激食物，避免服用非甾体抗炎药，症状缓解后逐步过渡至低纤维软食，定期复查胃镜评估愈合情况。