什么是出血性脑梗死

Question

什么是出血性脑梗死

Answer 1

出血性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，指缺血性脑卒中后梗死区血管再通导致血液外渗，主要分为出血性转化和脑实质血肿两种类型。

1、病因机制

血管再灌注损伤是核心机制，梗死区血管壁因缺血缺氧导致完整性破坏，血流恢复时红细胞外渗形成点状出血。

2、危险因素

大面积脑梗死、抗凝药物使用、高血压控制不佳是三大高危因素，心源性栓塞性脑梗死患者发生率较高。

3、临床表现

多在脑梗死后2-14天出现症状加重，表现为意识障碍加深、头痛呕吐或新发局灶性神经功能缺损。

4、诊断方法

CT检查可见梗死区内高密度影，MRI梯度回波序列对微量出血敏感，需与原发性脑出血进行鉴别诊断。

确诊后需立即停用抗凝药物，控制血压并监测生命体征，严重病例需神经外科会诊评估手术指征，恢复期应加强肢体康复训练。