48岁女性月经持续不净可能与围绝经期激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，需结合妇科检查及激素水平评估明确病因。
卵巢功能衰退导致雌激素波动，表现为月经周期紊乱。建议调整作息减少压力，可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等激素类药物调节周期。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。通常伴随经量增多、下腹坠胀，可通过米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊控制症状，必要时行肌瘤切除术。
子宫内膜异常增生形成息肉样病变，常见异常子宫出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发。
血小板减少或维生素K缺乏可能引起凝血功能障碍，需检查凝血四项。针对原发病治疗，如补充维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等止血药物。
日常避免剧烈运动及生冷饮食，记录出血情况随诊，贫血患者需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
