胃息肉20年可通过内镜下切除、药物治疗、定期复查、调整生活方式等方式干预。胃息肉长期存在可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、遗传因素、胆汁反流等因素有关。
直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的胃息肉建议内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术,操作前需完善超声内镜评估浸润深度。
幽门螺杆菌阳性患者需规范根除方案如含铋剂四联疗法,伴有胃酸过多可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
未达手术指征的小息肉需每1-2年复查胃镜,伴有肠上皮化生或异型增生者缩短至6-12个月随访。
减少腌制食品摄入,戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药,餐后2小时内不宜平卧以防胆汁反流刺激。
长期存在的胃息肉患者应建立规范随访计划,日常注意观察黑便、呕血等出血征兆,合并萎缩性胃炎者需监测血清胃蛋白酶原水平。