急性胰腺炎二次复发属于较严重情况,可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等因素引起,需警惕多器官功能衰竭等并发症。
胆结石或胆道感染易诱发胰腺炎复发,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,可遵医嘱使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
长期酒精摄入会持续损伤胰腺细胞,复发时疼痛常向腰背部放射,需严格戒酒并配合奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂治疗。
未控制的高甘油三酯血症可能导致胰腺微循环障碍,复发时伴随血清脂肪酶显著升高,需使用非诺贝特、胰岛素及血液净化治疗。
胰管狭窄或肿瘤压迫会导致胰液排出受阻,复发可能伴随黄疸和消瘦,需通过ERCP放置支架或手术解除梗阻。
复发患者应绝对禁食并立即就医,恢复期需低脂饮食并定期监测胰酶指标,避免暴饮暴食和酒精摄入。