反流性食管炎咳嗽可能由胃酸刺激、食管黏膜损伤、食管敏感性增高、胃排空延迟等原因引起,可通过抑酸治疗、促胃肠动力、黏膜保护剂、生活方式调整等方式缓解。
胃酸反流至食管和咽喉部,直接刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。患者可能出现夜间平卧后咳嗽加重,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。
长期胃酸反流导致食管黏膜糜烂,炎症反应激活迷走神经通路诱发咳嗽。常伴随胸骨后烧灼感,建议联合铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂促进修复。
反复酸暴露使食管对刺激的敏感性增加,轻微反流即可触发咳嗽反射。多表现为干咳无痰,巴氯芬等神经调节剂可能有助于降低敏感性。
胃动力异常延长胃内容物滞留时间,增加反流概率。常见餐后腹胀,可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物加速排空。
建议避免高脂饮食和睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米,超重者需控制体重以减少腹压。