前庭性眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病等原因引起。
耳石脱落刺激半规管引发眩晕,表现为头部位置变化时短暂旋转感,可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、地西泮。
内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣耳闷,可能与免疫异常有关,急性期用甘露醇脱水,长期服用银杏叶提取物、利尿氢氯噻嗪、糖皮质激素。
病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴恶心呕吐,早期用糖皮质激素减轻炎症,配合前庭康复训练,药物包括泼尼松、维生素B1、甲钴胺。
后循环缺血或小脑梗死导致中枢性眩晕,多伴共济失调,需改善脑循环治疗,药物有阿司匹林、丁苯酞、尼莫地平,严重者需血管介入手术。
眩晕发作时应立即静卧避免跌倒,低盐饮食控制钠摄入,症状持续超过24小时或伴随意识障碍需急诊处理。