根管治疗第一步是开髓引流，通过清除龋坏组织、打开牙髓腔释放压力，为后续根管预备创造条件。
1、麻醉镇痛
局部浸润或阻滞麻醉确保无痛操作，常用利多卡因或阿替卡因，减轻患者治疗不适感。
2、隔离患牙
使用橡皮障隔离术区防止唾液污染，同时避免器械误吞，保障操作视野清晰。
3、去腐开髓
高速涡轮机去除龋坏牙体组织，用球钻揭开髓室顶，暴露根管口位置。
4、拔髓清创
采用拔髓针去除坏死牙髓组织，配合次氯酸钠冲洗消毒，初步疏通根管系统。
治疗期间避免患牙咀嚼硬物，术后可能出现短暂胀痛属正常反应，若持续疼痛需复诊检查。
