脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起,可通过控制血压、手术治疗、纠正凝血功能、定期随访等方式干预。
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂,表现为突发头痛和肢体无力。治疗需紧急降压,药物可选硝苯地平、卡托普利、乌拉地尔,同时限制钠盐摄入。
先天性血管发育异常可能引发血管破裂,常伴随癫痫发作或局灶神经症状。需通过血管介入栓塞或手术切除治疗,药物可用甘露醇降低颅压。
白血病或血友病等凝血功能障碍疾病易导致自发性出血,多见皮肤瘀斑伴颅内压增高。需输注凝血因子或血小板,药物推荐维生素K1、氨甲环酸。
老年患者脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积引发脆性出血,典型表现为反复脑叶出血。治疗以控制脑水肿为主,可用呋塞米联合白蛋白脱水。
保持低脂低盐习惯,避免剧烈运动及情绪激动,高血压患者需每日监测血压并遵医嘱调整用药。