患脑出血高血压怎么治疗

Question

患脑出血高血压怎么治疗

Answer 1

脑出血合并高血压的治疗方法有控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗。脑出血通常由高血压动脉硬化、脑血管畸形、血液病、抗凝治疗等因素引起。

1、控制血压

高血压是脑出血的主要诱因，需将血压控制在安全范围。可使用拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药物，同时密切监测血压变化。

2、降低颅内压

脑出血后颅内压升高可能危及生命，可使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水剂降低颅内压，减轻脑水肿。

3、止血治疗

对于凝血功能异常导致的脑出血，可考虑使用氨甲环酸、维生素K1、新鲜冰冻血浆等止血药物，改善凝血功能。

4、手术治疗

当出血量大或出现脑疝时需考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，手术指征与出血部位、出血量及患者状况有关。

脑出血急性期需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，恢复期应进行康复训练，控制血压在140/90mmHg以下，低盐低脂饮食，定期复查头颅CT。