复禾问答 荨麻疹

得了荨麻疹,发作痒的时候可以抓吗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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浑身痒越抓越痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病或糖尿病等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、心理调节、原发病控制等方式缓解。

1、皮肤干燥:

冬季气候干燥或频繁洗澡会破坏皮肤屏障,导致角质层水分流失引发瘙痒。抓挠会进一步损伤皮肤,刺激神经末梢加重症状。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性清洁产品。

2、过敏反应:

接触花粉、尘螨等过敏原或食用海鲜等致敏食物后,体内组胺释放引发瘙痒性皮疹。抓挠会促进组胺扩散,形成"越抓越痒"的恶性循环。常见伴随红斑、风团等症状,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

3、神经性皮炎:

长期焦虑紧张会导致皮肤感觉神经异常敏感,出现阵发性剧痒。反复抓挠可能引发皮肤增厚、苔藓样变。治疗需结合心理疏导,局部可短期使用氢化可的松软膏,同时进行正念训练等行为干预。

4、肝胆疾病:

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,表现为全身顽固性瘙痒,夜间尤甚。可能与原发性胆汁性胆管炎、胆管梗阻等疾病有关,常伴随黄疸、乏力等症状。需通过肝功能检查确诊,针对原发病进行治疗。

5、糖尿病瘙痒:

长期高血糖导致皮肤微循环障碍和神经病变,引发全身性或局部瘙痒。抓挠易继发感染形成糖尿病性皮肤病变。需严格控制血糖,出现皮肤破损应及时就医处理。

日常应穿着纯棉透气衣物,避免辛辣刺激饮食,保持居住环境湿度在40%-60%。若瘙痒持续两周以上、伴随皮疹溃烂或夜间影响睡眠,需排查系统性疾病。中老年患者突发顽固性瘙痒建议优先检查血糖和肝功能,孕期瘙痒需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。

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