排便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
排便时粪便摩擦内痔黏膜导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,出血量少伴排便剧痛,建议增加膳食纤维摄入软化粪便,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
息肉表面糜烂出血多呈暗红色,可能与长期炎症刺激有关,通常表现为无痛性便血,需通过肠镜检查确诊后行息肉切除术。
肿瘤组织溃破导致黏液血便,常伴排便习惯改变,发病与遗传和高脂饮食相关,确诊需结合肠镜及病理活检,治疗方式包括手术切除和放化疗。
建议出现便血后记录出血频率与性状,避免辛辣刺激饮食,及时至消化内科或肛肠科就诊明确病因。