多数情况下散光合并近视患者可以接受屈光手术矫正，手术方式主要有激光角膜切削术、全飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术、透明晶体置换术。
通过激光改变角膜曲率矫正散光与近视，适用于角膜厚度足够的轻中度患者，术后可能出现短暂干眼症状。
采用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出，适合中高度近视合并散光，具有切口小、恢复快的特点。
将特殊人工晶体植入眼内保留原有晶状体，适用于超高度近视或角膜薄者，需定期检查拱高和眼压。
置换人工晶体同时矫正散光与近视，多用于合并老视或白内障患者，存在术后眩光等风险需评估。
术前需完善角膜地形图、眼轴测量等检查，术后遵医嘱使用人工泪液并避免揉眼，定期复查视力及角膜恢复情况。
