瘢痕子宫再次怀孕存在一定风险,主要风险包括子宫破裂、胎盘异常、早产、产后出血。多数情况下通过规范产检可降低风险,但需警惕瘢痕处妊娠等严重并发症。
既往剖宫产切口愈合不良可能导致妊娠中晚期子宫肌层撕裂,需通过超声监测瘢痕厚度,必要时行紧急剖宫产术。
胎盘植入或前置概率增加,可能与子宫内膜损伤有关,表现为无痛性阴道出血,需通过MRI评估植入深度并提前制定分娩方案。
子宫瘢痕区域收缩力异常可能引发宫缩提前,建议孕晚期限制体力活动并定期进行宫颈长度测量。
子宫下段收缩乏力易导致胎盘剥离面出血,分娩前应备足缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂。
建议瘢痕子宫孕妇孕前评估子宫恢复情况,孕期每4周进行专项超声检查,避免提重物及剧烈运动,出现腹痛或阴道流血立即就医。