食管闭锁术后食管狭窄可通过球囊扩张术、支架置入术、药物治疗、手术修复等方式治疗。食管狭窄通常由术后瘢痕增生、吻合口炎症、胃食管反流、先天性发育异常等原因引起。
通过内镜引导下球囊导管扩张狭窄段,适用于轻中度狭窄,可能需要重复进行。操作前需评估狭窄长度和位置。
对于反复扩张无效的顽固性狭窄,可放置可降解或金属支架。支架能维持管腔通畅,但可能存在移位风险。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸反流,糖皮质激素如泼尼松可抑制瘢痕形成,抗生素如阿莫西林可控制感染。
严重狭窄需切除瘢痕组织重新吻合,或采用胃管、结肠代食管等重建术式。手术创伤较大但效果持久。
术后需定期随访,调整喂养方式,选择稠厚流质饮食,避免呛咳和反流,必要时进行营养支持治疗。