最里面的大牙疼可能由龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎、牙周炎等原因引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热敏感或食物嵌塞时疼痛明显。需清除腐质后填充复合体或玻璃离子水门汀，疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
阻生智齿周围软组织红肿化脓，伴随张口受限。使用氯己定含漱液消炎，必要时口服甲硝唑片联合头孢克肟分散片控制感染，炎症消退后建议拔除智齿。
深龋或外伤导致牙髓组织感染，出现自发剧痛和夜间痛。需开髓引流后行根管治疗，急性期可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛。
牙周袋形成伴牙龈萎缩，咀嚼时钝痛明显。需进行龈下刮治，配合使用米诺环素软膏局部给药，严重骨吸收者需牙周翻瓣手术。
避免用患侧咀嚼过硬食物，每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，出现持续疼痛或面部肿胀应及时就诊口腔外科。
