胃息肉多数属于良性病变,癌变概率较低,但腺瘤性息肉存在恶变风险。胃息肉癌变可能性主要与息肉类型、大小、数量、病理特征等因素有关。
炎性息肉和胃底腺息肉基本不会癌变;腺瘤性息肉尤其是肠型腺瘤具有较高恶变倾向,需内镜下切除并定期随访。
直径小于1厘米的息肉癌变风险较小;超过2厘米的息肉恶变概率显著增加,建议尽早行内镜黏膜切除术治疗。
单发小息肉癌变风险较低;多发息肉或家族性腺瘤性息肉病患者需警惕,可能需分次切除并加强胃镜监测。
伴有异型增生的息肉癌变风险较高,病理检查发现高级别上皮内瘤变者应按早癌处理,必要时追加外科手术。
发现胃息肉应完善病理检查,腺瘤性息肉切除后需每1-3年复查胃镜,日常避免高盐腌制饮食,控制幽门螺杆菌感染。