糖尿病眼底出血属于糖尿病视网膜病变的严重阶段,通常出现在长期血糖控制不佳的病程后期,但并非所有患者都会进展至此阶段。
长期高血糖损伤视网膜微血管,导致血管渗漏或破裂出血,可能伴随视力模糊。需通过眼底激光治疗联合抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普控制进展。
视网膜缺血诱发病理性血管增生,脆弱的新生血管易破裂出血,常伴眼前黑影飘动。需进行全视网膜光凝术,并注射康柏西普等药物抑制血管生长。
出血进入玻璃体后机化形成增殖膜,牵拉视网膜可能导致脱离。需行玻璃体切割手术清除积血,术后使用溴芬酸钠滴眼液预防感染。
合并高血压或肾病会加速眼底病变,表现为出血范围扩大。需严格控制血压血糖,使用羟苯磺酸钙改善微循环,并定期进行眼底荧光造影监测。
确诊后应立即到眼科规范治疗,同时强化血糖血压管理,每日监测视力变化,避免剧烈运动及突然低头等动作。