眼底出血的治疗方法主要有药物治疗、玻璃体切除术、激光治疗、原发病控制。眼底出血可能与视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤等因素有关。
玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可抑制新生血管形成,糖皮质激素如曲安奈德可减轻炎症反应,止血药物如酚磺乙胺可辅助控制出血。
对于大量玻璃体积血或合并视网膜脱离时,需行玻璃体切除手术清除积血,术中可能联合眼内激光、硅油填充等操作,术后需保持特殊体位。
针对糖尿病视网膜病变等引起的出血,采用全视网膜光凝术可封闭缺血缺氧区域,减少血管渗漏,需分3-4次完成治疗,术后可能出现暂时性视力下降。
糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应低于140/90mmHg,同时纠正贫血、凝血功能障碍等全身因素,定期复查眼底情况。
治疗期间避免剧烈运动及用力揉眼,保持均衡饮食并补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,严格遵医嘱用药并定期复查眼底光学相干断层扫描。