宫内节育器下移可通过超声定位调整、手术复位、更换节育器或取出后重新放置等方式处理,通常由子宫收缩、节育器型号不符、放置操作不当或子宫形态异常等原因引起。
通过超声检查明确节育器位置,若轻微下移且无不适,医生可能尝试用器械调整位置,需配合抗炎药物预防感染。
下移严重或嵌顿时需宫腔镜手术复位,可能与子宫肌瘤压迫有关,表现为异常出血,术后需使用头孢克肟预防感染。
型号过大或变形导致下移需更换新型号,可能与子宫腺肌症有关,伴随痛经,可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
反复下移者需取出后评估子宫条件再放置,先天性子宫畸形者建议改用其他避孕方式,如口服屈螺酮炔雌醇片。
发现节育器下移应立即避免剧烈运动,及时妇科检查,后续定期超声监测位置异常需干预,选择合适避孕方式。