黑眼仁变小可能由年龄相关虹膜萎缩、外伤性虹膜损伤、虹膜睫状体炎、先天性虹膜缺损等原因引起。
老年人虹膜组织退行性改变可导致瞳孔缘色素上皮萎缩，表现为黑眼仁缩小，无须特殊治疗，定期眼科检查即可。
眼球钝挫伤或穿孔伤可能造成虹膜根部离断或括约肌撕裂，常伴有视力下降和畏光，需通过虹膜修复术治疗。
虹膜睫状体炎发作时可出现瞳孔缩小粘连，伴随眼痛和充血，需使用阿托品滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。
虹膜发育不全或无虹膜症等先天疾病会导致瞳孔异常，可能合并青光眼等并发症，需根据具体情况选择虹膜成形术或人工虹膜植入。
发现瞳孔形态改变应及时就诊眼科，避免强光刺激眼睛，佩戴防紫外线眼镜有助于保护虹膜组织。
