脑梗偏瘫多数情况下可通过康复训练部分恢复功能,恢复程度主要取决于梗死部位、康复介入时机、患者年龄及基础疾病等因素。
大脑运动功能区受损程度直接影响恢复潜力,皮层下小病灶比大面积皮层梗死预后更好。早期进行运动再学习训练有助于神经功能重塑。
发病后3-6个月是黄金恢复期,24小时内开始床边康复可预防废用综合征。高压氧治疗联合运动疗法能改善脑组织缺氧状态。
年轻患者神经可塑性强于老年人,但高龄患者坚持规范康复仍可获得生活自理能力。针对不同年龄段需制定阶梯式康复目标。
合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓恢复进程。需同步控制血糖血压,使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物预防二次卒中。
建议在康复医师指导下进行Bobath技术、减重步行训练等专业康复,配合针灸和经颅磁刺激等辅助治疗,日常注意预防跌倒和关节挛缩。