胆道蛔虫病的症状和体征

Question

胆道蛔虫病的症状和体征

Answer 1

胆道蛔虫病的症状包括早期剑突下钻顶样绞痛、进展期持续性右上腹痛伴恶心呕吐，终末期可能出现寒战高热及黄疸等胆管炎表现。

1、早期表现：

剑突下突发剧烈钻顶样绞痛，呈阵发性发作，发作时患者常屈膝捧腹，间歇期可完全无症状。

2、进展期症状：

疼痛转为持续性右上腹胀痛，伴随恶心呕吐，约半数患者可吐出蛔虫，腹部压痛局限于剑突右下方。

3、感染期表现：

合并细菌感染时出现寒战高热，皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深，提示继发急性胆管炎或胆囊炎。

4、并发症体征：

严重者可出现肝区叩击痛、反跳痛等腹膜刺激征，实验室检查可见白细胞计数升高伴核左移。

发作期需禁食并保持右侧卧位缓解疼痛，确诊后需在医生指导下使用驱虫药物，合并感染者需及时进行抗感染治疗。