便血鲜红无痛可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起,需结合出血量及伴随症状综合判断。
内痔破裂出血表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选择复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
新鲜肛裂出血量少呈鲜红色,常附着于粪便表面,保持排便通畅是关键,可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
息肉表面糜烂可能导致无痛性血便,需肠镜检查确诊,治疗以内镜下息肉切除术为主,必要时需病理活检。
直肠型病变可出现黏液脓血便,伴有腹泻症状,常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、益生菌制剂进行规范治疗。
出现持续便血需及时消化内科就诊,避免进食辛辣刺激食物,保持肛周清洁干燥,记录排便及出血情况供医生参考。