牙龈疼痛有时太阳穴还伴有疼痛可能由牙髓炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、鼻窦炎或偏头痛等原因引起，可通过口腔治疗、药物镇痛、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、牙髓炎牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿未及时治疗导致细菌感染引起。典型表现为自发性阵痛，冷热刺激加剧，疼痛可放射至同侧太阳穴。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，同时配合头孢克肟分散片控制感染。
2、颞下颌关节紊乱长期单侧咀嚼或咬合异常可能引发颞下颌关节功能失调，表现为张口受限、关节弹响，疼痛可牵涉至太阳穴区域。建议采用热敷缓解肌肉痉挛，避免硬食，夜间佩戴咬合垫。急性期可短期使用氯诺昔康片或双氯芬酸钠缓释片，配合复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
3、三叉神经痛三叉神经受压或病变可能导致突发性电击样疼痛，常由刷牙、洗脸等动作触发。第二支上颌支和第三支下颌支神经受累时，疼痛可同时出现在牙龈和太阳穴。确诊需通过颅脑MRI排除肿瘤压迫，治疗可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经调节药物。
4、鼻窦炎上颌窦与牙根解剖位置邻近，急性鼻窦炎可能引起上颌后牙区放射性疼痛，伴随前额或太阳穴胀痛、鼻塞流脓涕。需进行鼻窦CT检查，治疗以阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物为主，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
5、偏头痛部分偏头痛患者可能出现口腔牵涉痛，表现为单侧太阳穴搏动性疼痛伴随牙龈不适。可能与血管异常扩张刺激三叉神经分支有关。急性发作时可使用苯甲酸利扎曲普坦片或洛索洛芬钠片，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免过冷过热饮食刺激。出现持续性疼痛或伴随发热、视力变化时需立即就医。夜间睡眠避免俯卧位压迫面部，减少咖啡因摄入，定期进行口腔检查和牙周维护。
