总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
新生儿常见生理现象,因肝脏代谢功能不完善导致胆红素蓄积。通常无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄,严重时需蓝光照射。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能与遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性疾病有关,表现为贫血、脾肿大。可选用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂,必要时行脾切除术。
肝细胞损伤影响胆红素代谢,多由乙肝病毒或丙肝病毒感染引起,伴随乏力、食欲减退。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可控制病情,需配合保肝治疗。
胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,常出现皮肤瘙痒、陶土样便。内镜取石或胆管支架置入可解除梗阻,恶性肿瘤需手术切除联合放化疗。
日常应避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医排查病因。