帕金森晚期是什么症状

Question

帕金森晚期是什么症状

Answer 1

帕金森晚期症状主要表现为运动障碍加重、自主神经功能紊乱、认知功能下降和精神行为异常，通常由长期多巴胺能神经元损伤、脑内病理蛋白沉积、药物副作用和并发症等因素引起。

1、运动障碍

晚期患者会出现姿势反射丧失导致频繁跌倒，肌强直呈铅管样或齿轮样，运动迟缓发展为完全性运动不能，可伴有剂末现象和异动症等左旋多巴长期治疗并发症。

2、自主神经症状

常见顽固性便秘、尿失禁、体位性低血压，部分患者出现体温调节异常和汗液分泌紊乱，可能与脑干自主神经核团受累有关。

3、认知损害

约80％患者进展为帕金森病痴呆，表现为执行功能减退、视空间障碍和注意力缺陷，病理基础是路易小体在皮层广泛沉积。

4、精神症状

包括视幻觉、妄想等精神病性症状，以及抑郁焦虑等情绪障碍，可能与多巴胺替代治疗和边缘系统病变双重作用相关。

建议晚期患者进行多学科综合管理，在神经科医生指导下调整药物治疗方案，配合康复训练和营养支持，家属需注意预防跌倒和吸入性肺炎等并发症。