牙龈大量出血不止可能由牙龈炎、牙周炎、血小板减少、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症,表现为刷牙出血。可通过超声波洗牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制感染。
牙龈炎进展形成牙周袋,伴随牙齿松动和持续性出血。需进行龈下刮治,必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。
可能与免疫性血小板减少症有关,表现为皮肤瘀斑和黏膜出血。需检查血常规,确诊后使用重组人血小板生成素、糖皮质激素、免疫球蛋白治疗。
血友病等遗传性疾病会导致凝血功能异常,轻微外伤即可出血不止。需输注凝血因子,长期预防可使用重组凝血因子制剂、氨甲环酸、去氨加压素。
急性出血时可先用无菌纱布压迫止血,避免进食过硬过烫食物,24小时内尽早就诊口腔科或血液科排查病因。