宫外孕多久会出血腹痛

Question

宫外孕多久会出血腹痛

Answer 1

宫外孕通常在停经6-8周出现出血腹痛，实际时间与胚胎着床位置、妊娠囊破裂风险、激素水平波动及个体差异有关。

1、输卵管妊娠

约80％宫外孕发生于输卵管壶腹部，因空间受限易在孕6周左右破裂出血，表现为突发单侧下腹撕裂样疼痛伴阴道流血，需紧急手术切除患侧输卵管或行保守性手术。

2、卵巢妊娠

卵巢组织血供丰富，妊娠囊生长较快，可能在孕5-7周即出现持续钝痛和点滴出血，腹腔镜探查可确诊并行卵巢楔形切除术。

3、宫颈妊娠

宫颈管黏膜层薄弱，孕4-6周即可发生无痛性大量阴道流血，需采用甲氨蝶呤药物杀胚或子宫动脉栓塞术止血。

4、腹腔妊娠

胚胎着床于腹腔脏器时症状隐匿，可能妊娠中期才出现逐渐加重的腹痛，需多学科联合实施病灶清除术。

确诊宫外孕后应立即卧床制动，避免剧烈运动加重出血，术后需监测血HCG至正常范围并避孕3-6个月。