儿童癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制,治疗难度与发作类型、病因及治疗依从性有关,主要影响因素有发作频率、脑部结构异常、遗传因素、药物敏感性。
发作频率低的患儿预后较好,家长需定期记录发作情况,医生可能推荐丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物。
存在海马硬化等结构性病变时治疗难度增加,需通过核磁共振明确病因,必要时联合生酮饮食或迷走神经刺激术干预。
Dravet综合征等遗传性癫痫需基因检测确诊,家长需避免诱发因素,常用药物包括氯巴占、托吡酯和司替戊醇组合治疗。
约30%患儿存在耐药性,可通过血药浓度监测调整方案,难治性癫痫可考虑胼胝体切开术等外科治疗。
家长需确保患儿规律服药、避免睡眠不足等诱因,定期复查脑电图评估疗效,配合康复训练改善认知功能。