脑干损伤的症状包括早期意识障碍、进展期呼吸循环异常、终末期瞳孔反射消失等表现,严重程度从轻度功能障碍到生命体征紊乱不等。
早期常见嗜睡或昏迷,与脑干网状上行激活系统受损有关,需通过格拉斯哥昏迷评分评估,紧急处理包括保持气道通畅和影像学检查。
表现为眼球偏斜或凝视麻痹,因动眼神经核团受累所致,可能伴随复视,需进行脑干反射测试和神经电生理监测。
进展期出现呼吸节律不整或血压波动,提示延髓生命中枢受损,需立即气管插管和血流动力学支持,可能需使用呼吸兴奋剂。
终末期双侧瞳孔散大固定,反映中脑部严重损伤,常伴随去大脑强直发作,需紧急降颅压处理和重症监护。
出现上述症状应立即送医,避免移动患者颈部,监测期间需维持水电解质平衡并预防压疮等并发症。