分泌性腹泻主要表现为大量水样便、无脓血、腹痛轻微、禁食后腹泻持续，常见于霍乱、产毒性大肠杆菌感染、血管活性肠肽瘤、嗜铬细胞瘤等疾病。
粪便呈清水样或米汤样，每日排便量可超过1升，与肠黏膜分泌大量电解质和水分有关。治疗可选用消旋卡多曲、蒙脱石散、洛哌丁胺等药物。
粪便中不含黏液或血细胞，区别于炎症性腹泻。常见于细菌毒素刺激或激素分泌异常，需针对病因使用奥曲肽、生长抑素或抗生素治疗。
肠蠕动亢进不明显，腹部压痛轻微。若由VIP瘤引起，可能伴面部潮红；嗜铬细胞瘤可导致血压波动，需手术切除肿瘤。
停止进食后腹泻仍持续，提示肠上皮细胞氯离子分泌亢进。需静脉补液纠正脱水，细菌性感染可用诺氟沙星、多西环素等。
出现持续水样腹泻需及时检测电解质，避免脱水；肿瘤相关病例应完善激素水平筛查和影像学检查。
