分泌性腹泻可能由细菌感染、病毒感染、食物不耐受、肠道炎症等原因引起,通常表现为水样便、腹痛、发热等症状。
霍乱弧菌或大肠杆菌感染可导致肠液分泌过多,表现为突发水样腹泻伴呕吐。治疗需补液盐纠正脱水,抗生素可选诺氟沙星、多西环素、阿奇霉素。
轮状病毒或诺如病毒破坏肠上皮细胞,引起渗透性腹泻合并分泌性腹泻。治疗以口服补液为主,蒙脱石散、消旋卡多曲、洛哌丁胺可缓解症状。
乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,未消化乳糖在肠道产生渗透压差并刺激分泌。治疗需避免乳制品,补充乳糖酶制剂如康丽赋、儿歌乳糖酶、Lactaid。
克罗恩病或溃疡性结肠炎导致炎症介质释放,刺激肠上皮细胞氯离子分泌。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制炎症。
建议腹泻期间选择低渣饮食,避免高脂高糖食物,症状持续超过48小时或出现血便需及时就医。