慢性胰腺炎的典型症状包括腹痛、脂肪泻、体重下降和糖尿病,按病程发展可分为早期间歇性腹痛、进展期消化功能障碍和终末期内分泌失调。
早期表现为上腹持续性或阵发性钝痛,进食后加重,可能与胰管梗阻或炎症刺激有关。疼痛可放射至背部,典型表现为屈曲体位缓解。
进展期因胰酶分泌不足导致脂肪消化障碍,粪便呈恶臭、油滴状,常伴有脂溶性维生素缺乏。粪便苏丹III染色阳性是诊断依据之一。
长期营养吸收不良导致进行性消瘦,患者因餐后腹痛恐惧进食加重营养不良,形成恶性循环。体重下降幅度与病程严重程度相关。
终末期胰岛细胞破坏引发胰岛素分泌不足,表现为多饮多尿等高血糖症状。约30%患者会发展为胰源性糖尿病,需胰岛素替代治疗。
慢性胰腺炎患者需严格戒酒并采用低脂饮食,建议每日分5-6餐少量进食,定期监测血糖和营养指标。