急性消化道出血的原因

Question

急性消化道出血的原因

Answer 1

急性消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。

1、消化性溃疡：

胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血，表现为呕血或黑便。可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁、胃黏膜保护剂硫糖铝治疗。

2、食管胃底静脉曲张：

门静脉高压致静脉破裂大出血，常见呕鲜血。需静脉用生长抑素类似物奥曲肽、血管收缩剂特利加压素，必要时内镜下止血。

3、急性胃黏膜病变：

药物或应激导致广泛黏膜糜烂出血。建议停用非甾体抗炎药，使用质子泵抑制剂泮托拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁。

4、消化道肿瘤：

肿瘤侵蚀血管引发持续出血，可能伴消瘦。需内镜明确诊断后手术切除，或采用靶向药物阿帕替尼控制进展。

出现呕血、黑便等症状须立即禁食并急诊就医，出血期间保持平卧位避免误吸，恢复期选择流质饮食。