种植牙失败可通过重新评估骨量、控制感染、更换种植体、植骨手术等方式处理,通常由骨结合不良、感染、咬合异常、全身性疾病等原因引起。
骨量不足可能导致种植体松动,需通过锥形束CT评估骨质密度。伴随牙龈萎缩时可采用短种植体或倾斜植入技术,药物可使用阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性。
种植体周围炎需进行龈下刮治联合抗生素治疗,常见病原体为厌氧菌。症状包括红肿溢脓,可使用甲硝唑、阿莫西林、氯己定含漱液控制感染。
钛合金种植体过敏或机械性断裂时需更换氧化锆材质种植体。术前需进行斑贴试验排除过敏,术后使用皮质类固醇减轻排异反应。
严重骨缺损需进行引导骨再生术,采用异体骨或人工骨粉填充。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,配合使用骨形态发生蛋白促进成骨。
术后三个月内避免咀嚼硬物,使用冲牙器清洁种植体周围,定期复查种植体稳定指数。吸烟患者需戒烟以降低二次失败概率。