血液病牙龈出血特点

Question

血液病牙龈出血特点

Answer 1

血液病导致的牙龈出血通常具有自发性、广泛性、难以止血及反复发作的特点，可能由血小板减少、凝血功能障碍、白血病或再生障碍性贫血等疾病引起。

1. 自发性出血

无明确诱因下牙龈渗血，可能与血小板数量或功能异常有关。需完善血常规检查，药物可选用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、重组人血小板生成素。

2. 广泛性出血

多部位牙龈同时渗血，常见于凝血因子缺乏性疾病。需检测凝血功能，药物可选择维生素K1注射液、人凝血酶原复合物、冻干人纤维蛋白原。

3. 止血困难

压迫止血效果差，提示可能存在血管壁异常或严重血小板减少。需排查白血病等血液肿瘤，药物包括肾上腺色腙片、凝血酶冻干粉、人凝血因子VIII。

4. 反复发作

出血症状持续或周期性加重，需警惕再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。建议骨髓穿刺检查，药物有环孢素软胶囊、司坦唑醇片、抗胸腺细胞球蛋白。

出现上述特征应及时血液科就诊，避免用力刷牙，使用软毛牙刷，保持口腔清洁可减少出血风险。