脑梗死可通过溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗,可能伴随脑出血风险。
对大血管闭塞可采用取栓支架机械取栓,或行血管成形术改善血流。介入治疗需在高级卒中中心进行,术后需抗血小板治疗。
急性期可选用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂、依达拉奉清除自由基。慢性期需长期服用氯吡格雷、瑞舒伐他汀等二级预防药物。
病情稳定后尽早开展运动功能、言语吞咽、认知功能等康复训练。康复需持续3-6个月,有助于神经功能代偿与重塑。
脑梗死患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声与脑血管评估,坚持长期规范的二级预防用药。